תחושת כאב בבור הקיבה היא אי נוחות שכיחה למדי. כולנו סבלנו מכך בשלב כלשהו בחיינו לאחר ארוחה גדושה או כשצרכנו מזון שומני, חריף או לא סובלני. גם אם אנו עצבניים מאוד אנו יכולים לחוש את 'הקשר' האופייני בבטן שקורה כאשר אנו יכולים לפתור את הבעיה שמדאיגה אותנו. אך עליכם להיות מודעים לכמה סימנים שיכולים להצביע על כך שמדובר בבעיה חמורה יותר.
ד"ר אנטוניו מורנו גרסיה, מומחה למחלות עיכול ודובר קרן מערכת העיכול הספרדית (FEAD) מסביר לנו מהן המחלות העלולות לגרום לאי נוחות זו ומתי עלינו לפנות בדחיפות לרופא כי זה יכול להיות משהו חמור שמתפשר על לכל החיים.
מהם הגורמים לכאבים בבור הקיבה?
המונח שרופאים משתמשים בו כדי להגדיר כאב בבור הקיבה הוא אפיגסטרלגיה . הם מתייחסים אליו כאשר הוא ממוקם ברבע העליון של הבטן, במרכז ומתחת לעצם החזה.
הסיבות לכך יכולות להיות מרובות, וביניהן אנו יכולים לסווג אותם כגורמי עיכול, שהם הגורמים השכיחים ביותר ולא עיכוליים.
הם יכולים להתרחש פתאום וחריף. אם כי יש אנשים שבדרך כלל מרגישים זאת במשך תקופה ארוכה ובפרקים.
יש לנו מגוון רחב מאוד של פתולוגיות הגורמות לכאב בבור הקיבה. הם יכולים לנוע בין מצבים קלים, כגון גסטרואנטריטיס, לחמורים מאוד כמו מפרצת בעורק אבי העורקים.
כאבי בטן: סיבות עיכול
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול . זה קורה כאשר תוכן הקיבה חוזר לוושט ומגרה אותו.
- כיב במערכת העיכול. הם פצעים המופיעים על רירית הקיבה.
- דלקת קיבה זיהומית. זוהי דלקת ברירית הקיבה ויכולה להיווצר על ידי נגיף, חיידק או טפילים.
- דלקת קיבה עקב צריכת תרופות כגון תרופות נוגדות דלקת . דלקת מנטילת תרופות אלו ללא תרופה המגנה על הקיבה.
- דיספפסיה . כאבי בטן עליונים, נפיחות, צרבת ואפילו בחילות מעיכול, מתח, סמים או גורמים אחרים.
- מטאוריזם או גזים. זהו הפרעה בבטן הנגרמת על ידי ייצור והצטברות של כמות מוגזמת של גזים.
- עוויתות הוושט. כיווצים כואבים בתוך צינור השרירים המחבר את בור הקיבה לקיבה.
- אכאלזיה בוושט . זו מחלה של הוושט בה היא אינה פועלת כראוי ואינה יכולה להוציא אוכל לקיבה.
- ליתיאזיס או אבנים בכיס המרה או בצינור המרה המשותף . הכאב מתבטא בדרך כלל בצד ימין של הבטן ועלול להיות מלווה בהקאות.
- דלקת לבלב חריפה או כרונית. דלקת בלבלב.
- דלקת בתוספתן. דלקת וזיהום של התוספתן, שק קטן הממוקם במעי הגס.
- ניקוב בקיבה. חור בקיבה, הנגרם על ידי כיב.
- איסכמיה במעי מוות של רקמת המעי.
- פקקת ורידים בפורטל. חסימה של וריד זה, שהוא זה שמוביל דם לכבד מהמעי עקב קריש.
- סרטן . גידולים באזור הקיבה והביליא-לבלב.
כאבי בטן: סיבות שאינן עיכול
- אוטם שריר הלב . הלב אינו מקבל מספיק דם עקב, במקרים רבים, עורקים סתומים.
- נתיחה או קרע של מפרצת אבי העורקים . זהו הכלי הראשי המוביל דם לבטן. מפרצת היא התרחבות חריגה של אבי העורקים. לפעמים זה יכול להישבר בגלל הבליטה שלו ועלול להיות קטלני)
- דלקת קרום הלב . דלקת בקרומים המקיפים את הלב.
- כאבי שרירים בגב שמקרינים קדימה.
- נוירולוגיות כגון אלה המופיעות לאחר סבל מזיהום בהרפס זוסטר.
הגורמים השכיחים ביותר לכאבי בטן
אמנם, כפי שאתה יכול לראות, ישנם אינספור סיבות שיכולות לגרום לכאב בבור הקיבה, הנפוצה ביותר הן פתולוגיות הקשורות ל:
- קלקולי (אבנים) או ליתיאזיס בצינור המרה, כגון קוליק המרה.
- דלקת לבלב חריפה .
- ריפלוקס במערכת העיכול בגלל נוכחות של חיידק הליקובקטר פילורי.
איך יודעים אם זה משהו רציני?
כדי שהרופא יבצע אבחנה טובה, חשוב מאוד לעקוב אחר זמני היום בהם אתם חשים אי נוחות אלו. זה יעזור לך לקבוע אילו בדיקות יש צורך לאשר מה הכאב גורם.
- צום . הכאב המופיע לאחר מספר שעות של אכילה ומוקל על ידי נטילת מזון, אמור לגרום לנו לחשוב על כיב קיבה או תריסריון.
- כאבים בבור הקיבה בלילה. אם אתה מעיר אותנו בלילה הכאב יכול להיות בגלל הפרעת ריפלוקס שהולכת ומחמירה על ידי המיקום כשאנחנו ישנים. אך אם מצב זה נמשך ואין נתונים על צרבת, יהיה צורך לפסול עם רופא שיש בעיות בלבלב, בקיבה, או במחזור הדם.
- כאבים בבור הקיבה לאחר האכילה . במקרה זה, הגורמים השכיחים ביותר הם אלה הקשורים לאבני מרה או אבני מרה (כאבי מרה), מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, דיספפסיה מסוג דיסמוטיליות ומחלות לבלב כגון דלקת לבלב כרונית.
אילו בדיקות דרושות לאבחון כאבי בטן?
- פגישה עם הרופא . בה יערוך המומחה ראיון בו יוכל הרופא לקבל מידע על מאפייני הכאב ולהנחות את הבדיקות המשלימות שייעשו ובאיזה סדר.
- בדיקות דם . זה חשוב מכיוון שניתן יהיה לדעת אם יש אנמיה ואיזה סוג, או שינוי של טרנזמינזות ואנזימים של כולסטזיס. כל הסמנים הללו יצביעו על פתולוגיה הקשורה לכיס המרה או לבלב.
- אולטרסאונד של הבטן . זה מאפשר הערכה אמינה מאוד של מבני הבטן. באמצעותו ניתן יהיה לחקור האם יש אבנים בכיס המרה או בצינור המרה, את המורפולוגיה של הלבלב במקרה שהוא מודלק או שיש נגעים. אתה יכול גם לראות את הכבד ואת זרימת הבטן. אולטרסאונד יכול לזהות גם נגעים דלקתיים בקיבה, במעי הדק ובמעי הגס.
- אנדוסקופיית עיכול עליונה. זה מורכב מהכנסת צינור עם אופטי דרך הפה. בדיקה זו נעשית בדרך כלל עם הרגעה, כך שלא תבחין בשום דבר. בעזרתו יבדוק המומחה את הוושט, הקיבה והתריסריון בכדי להעריך את נוכחותם של גירויים או נגעים בוושט עקב ריפלוקס, אם יש בקע הייאלי, כיבים בקיבה ותריסריון, דלקת קיבה או גידולים. בנוסף, אנדוסקופיה מאפשרת לקיחת דגימות, כמו גם טיפול בכיבים אם הם מציגים סיבוכים כמו דימום.
- מדידת pH של 24 שעות . בדיקה זו מבוצעת אם עולה חשד למחלת ריפלוקס במערכת העיכול. זה מורכב מהנחת צנתר עדין מאוד דרך האף לתוך הבטן כדי לראות אם החומצה מהקיבה עוברת לוושט.
- מנומטריה של הוושט . זו בדיקה עם ציוד ברזולוציה גבוהה המספקת מידע על אופן פעולתו של הוושט. זה נעשה כאשר הרופאים חושבים שהכאב יכול להיות בגלל עווית בוושט, אכאלזיה (מצב נדיר בו הוושט אינו יכול לספק מזון לקיבה), או הפרעת תנועה אחרת של הוושט. הוא מורכב מחולש קטן המוחדר דרך האף לבטן, ומודד כיצד הוא מתכווץ ומרפה את השרירים תלוי אם אנו בולעים או לא.
- CT או MRI . אם יש חשד לבעיה בצינור המרה או בלבלב, לאחר האולטראסאונד ימליץ הרופא לבצע מחקר על ידי CT או עם תהודה מגנטית מגנטית (MRI) להערכת הלבלב ו / או צינור המרה (cholangioMRI).
- אקו-אנדוסקופיה . זו טכניקה שהייתה התקדמות גדולה בחקר הפתולוגיה של מערכת העיכול העליונה. הוא מורכב מאנדוסקופ המסוגל לבצע אולטרסאונד דרך הוושט, הקיבה ותריסריון. באמצעותו ניתן לראות מקרוב את האיברים הללו, מועילים מאוד באבחון בעיות בצינור המרה והלבלב, שקשה להעריך אותם בשל מאפייניהם ומיקומם האנטומי. בהיותו קרוב כל כך ללבלב, הוא מסוגל לחקור היטב את מאפייניו ולקחת דגימות ביופסיה כדי לחקור את נגעיו.
מתי זה יכול להיות למשהו רציני יותר?
עליכם להיות קשובים מאוד ולקבוע פגישה עם הרופא בהקדם האפשרי כאשר מופיעים תסמינים אלה:
- כאב חריף עז מאוד , שאינו שוכך או מלווה בהזעה מרובה, בחילות והקאות. במקרים אלו, מומלץ לפנות למיון כדי לשלול תסמינים לבביים או אחרים, כגון דלקת לבלב חריפה.
- דיספאגיה או קושי בבליעת מזון מוצק ו / או נוזלי.
- פרקים של התחדשות לילית (הקאות) של מזון מהקיבה לפה.
- כאב בחזה
- ירידה לא מוצדקת במשקל , כלומר, אינך בדיאטה כלשהי כדי לרדת במשקל.
- אם מקיאים דם או מופיעים צואה מלנית (שחורה ודביקה כמו זפת).
- פרקי טביעה , במיוחד ליליים, הקשורים להתבגרות מהבטן.
