מחלת קרוהן היא מחלת מעי דלקתית (IBD), כמו קוליטיס כיבית, המאופיינת בגרימת שלשול וכאבי בטן בין תסמינים אחרים שלעתים הם מאוד מגוונים. שכיחות ה- IBD הוכפלה בספרד ב- 25 ב- 25 השנים האחרונות, וכיום מתגלים כ -2,000 מקרים חדשים בשנה, עם עלייה שנתית של 2.5%.
גורם למחלת קרוהן
לא ידוע מדוע כשל במערכת החיסון גורם לדלקת, שבמחלת קרוהן יכולה לפגוע בכל חלק במערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת; ובמקרה של קוליטיס כיבית הוא ממוקם רק במעי הגס. הגורם לה אינו ידוע, אם כי אינטראקציה בין גורמים שונים מובילה לתגובה חיסונית מוגזמת כלפי מיקרוביוטה המעי עצמה.
בספרד ישנם כ -150,000 אנשים הסובלים ממחלות מעי דלקתיות, על פי ACCU ESPAÑA
תסמיני מחלת קרוהן
לא לכל החולים יש את כל התופעות הללו, ולחלקם אין:
- שלשול עם או בלי דימום. יתכנו יותר מתריסר ביקורים בשירותים ביום.
- כאבי בטן שיכולים להופיע בכל מקום ובעל היסטוריה ארוכה.
- בחלק מהמקרים חום.
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל.
- עייפות עקב דלקת עצמה
- נגעים בעור, בעצמות, בעיניים … נגזרים מדלקת.
כיצד מאבחנים את מחלת קרוהן
40% מחולי קרוהן לוקחים שנה לאבחון, מכיוון שמדובר במחלה מעט מוכרת וקל להתבלבל עם מחלות הגורמות לשלשול וכאבי בטן (דלקות מעיים, צליאק, מעי רגיז …).
- קשה עוד יותר. כדי לסבך עוד יותר את האבחנה, קרוהן מאופיין בהתלקחות ותקופות אחרות בהן המחלה נמצאת בהפוגה ואין לה תסמינים.
- מה יעשה הרופא. הוא יורה על בדיקות דם וצואה. בנוסף לבדיקת קולונוסקופיה ובמידת הצורך CT ו- MRI.
מחלת קרוהן: טיפול
מטרת הטיפול היא להחזיר את איכות חייו של המטופל במידת האפשר. לשם כך, חשוב לשלוט בדלקת ובמידת האפשר. הקרוהן לא מחלים, אך הדלקת כן. מכיוון שהוא בא לידי ביטוי בדרכים מאוד מגוונות ומשתנות לאורך האבולוציה, הטיפול יהיה מותאם אישית.
- תזונה מותאמת אישית. עליך להקפיד על תזונה מאוזנת, ללא הגבלת מזון כלשהו. רק במקרה שחולה ההתפרצות לא יסבול מזון כלשהו יהיה צורך להגביל אותו; אך זו חייבת להיות מגבלה זמנית. אם יש לך קרוהן והיצרות, מומלצות המלצות מיוחדות לגבי צריכת סיבים.
- טיפול תרופתי. ישנם טיפולים קלאסיים (קורטיזון, אימונומודולטורים …) לביולוגיים, שהם נוגדנים שתפקידם לחסום את המפל הדלקתי בחלק מנקודותיו.
- כִּירוּרגִיָה. במקרים רבים יש צורך לפתור דלקת שאינה מגיבה לטיפול או לסיבוכים שמקורם בקרוהן. אך ניתוח אינו מרפא את המחלה, ולאחריה יש להמשיך בטיפול.
חשוב מאוד לא לעשן. על חולה הקרוהן להפסיק לעשן, ואם זה קשה, לפנות לעזרה לשם כך. חולה הקרוהן שמעשן מגיב גרוע יותר לטיפולים ונאלץ לעבור פעולות תכופות יותר.
תוצאות המחלה
מחלת קרוהן אינה רק בעיה בפני עצמה, אלא עלולה להוביל לסיבוכים בריאותיים אחרים. בין היתר בולטים הדברים הבאים:
- תת תזונה לא רק בגלל חוסר תיאבון או שלשולים, אלא גם, ובמידה רבה יותר, שמקורם בדלקת עצמה.
- פציעות פריאליאליות. מפיסורה אנאלית, לפיסטולות או מורסות.
- אוסטאופורוזיס. היחלשות העצמות שכיחה אצל חולי קרוהן עקב הדלקת עצמה שיכולה לעכב את ספיגת החומרים המזינים החיוניים, עקב שימוש כרוני בקורטיקוסטרואידים.
- דַלֶקֶת פּרָקִים. דלקת זו של המפרקים והרקמות המקיפות את העצם יכולה להתרחש לפני שהקרון מתפתח, אם כי בדרך כלל היא מתרחשת לאורך כל התפתחותה.
- בעיות פסיכולוגיות. במהלך שלב ההתלקחות, החיים של האדם הסובל מקרוהן מושפעים מאוד, ולכן הם עשויים להזדקק לתמיכה פסיכולוגית כדי להתמודד עם זה.
