שוחחנו עם הגינקולוג סזאר ליזאן, המנהל הרפואי של קליניקאס אווה, והבהרנו את כל אותם ספקות שרודפים את ראשנו בכל פעם שיש לנו תקופה. וזה שאם אנחנו קשובים למחזור החודשי שלנו, אנחנו יכולים להבין שהדברים לא הולכים טוב כמו שחשבנו.
- שאלה: אילו בעיות בריאותיות נוכל להזדהות עם הכלל?
תשובה: תקופה רגילה וסדירה בדרך כלל מניחה תפקוד תקין של ציר השחלה במוח, המסוגל לכוון ביציות סדירות ורמות הורמונליות נאותות. החשד הראשון שיש לזכור כאשר יש שינוי בסדירות הכלל הוא הריון. לאחר שנשלל הריון, ישנם שינויים שונים המובילים לשינויים במחזור החודשי; חלקן מסיבות גינקולוגיות כגון, למשל, שרירנים, פוליפים, תסמונת שחלות פוליציסטיות, אנדומטריוזיס, תסמונת גודש באגן … ; בעוד שאחרים אינם ממוצא גינקולוגי (לחץ, הפרעות אכילה, שינויים משמעותיים במשקל …)
- שאלה: מה מצביעים הצבעים השונים של הדימום, אדומים יותר, כהים יותר, בהירים מאוד …?
תשובה: צבע הדם תלוי בדרך כלל בזמן שעובר ממקורו ועד שנראה אותו בחוץ. דם בצבע אדום בדרך כלל מצביע על דימום פעיל הנוכחי ואילו דימומים כהים יותר מעידים על חמצון מוגבר של הדם לאורך זמן.
- שאלה: אם המחזור מתארך או מתקצר פתאום, האם זה יכול להיות בגלל בעיה? מה אם תמיד יש לנו מחזורים נמוכים מ- 28 יום או יותר מ- 35 יום?
תשובה: האורך הרגיל של מחזור הווסת הוא 28 פלוס / מינוס 7 ימים, כלומר מחזורים קבועים של 21 עד 35 יום הם תקינים. בדרך כלל אנו מחלקים מחזורי מחזור לשני שלבים. ראשונה בה התפתחות הזקיק הדומיננטי מתרחשת ומסתיימת בביוץ שלו, ושלב שני שמסומן על ידי ייצור פרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב שמסתיים במחזור החודשי. השלב השני או הלוטאלי הוא בדרך כלל הקבוע ביותר.
כאשר מאריכים את המחזורים, יש לחשוב על קשיים אפשריים לביוץ , כפי שאנו מוצאים לעתים אצל חלק מהחולים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות. במקרה של מחזורים קצרים יותר, יש לשלול תחילה כי אין פוליפים או שרירנים הגורמים לדימומים אלה, ושנית, להעריך כי לא מתרחש שלב זקיק מואץ המייצר ביציות באיכות שאינה אופטימלית.
- שאלה: מתי כאבי מחזור מוגזמים והאם אנו יכולים לחשוב שיש לנו אנדומטריוזיס או בעיה אחרת?
תשובה: דיסנוריאה או כאבי מחזור הם כאבי רחם בזמן הווסת. כאב זה יכול להיות משני לפתולוגיה אחרת כלשהי, כגון אנדומטריוזיס שאתה מציין ואשר יכולה להיות מלווה בכאב עם יחסי מין. ישנן גם פתולוגיות אחרות פחות ידועות כגון אדנומיוזיס או גודש באגן העלולות לגרום לה. ואסור לשכוח את האפשרות של שרירנים, ציסטות, מחלות דלקתיות באגן … בקיצור, ישנם גורמים אפשריים רבים, אך אסור לנו לשכוח שלרוב לא מזוהה שום גורם שגורם לכך ובסופו של דבר הם מסווגים כידוע. כמו דיסמנוריאה ראשונית שיכולה להיות מאוד נכה.
- שאלה: כללים רבים מדי או מעטים מדי: כיצד נוכל לזהות אותם ומה הם מציינים בכל מקרה.
תשובה: משך הזמן הרגיל של הכלל הוא 2 עד 7 ימים, אך קשה מאוד להעריך באופן אובייקטיבי את כמותו. מסיבה זו, כאשר מטופלים מתלוננים על תקופות רבות, אנו מבקשים בדרך כלל בדיקות להערכת פרמטרי הדם ומאגרי הברזל. שוב, הסיבות יכולות להיות מספר, אך השכיחות ביותר הן בדרך כלל שרירנים ופוליפים.
- שאלה: לאילו שינויים במחזור עלינו לשים לב בכדי לגלות בעיות אפשריות ? בכל פעם שמתרחשת, האם עלינו ללכת לרופא נשים?
תשובה: מעניין לבצע הערכה על ידי רופא נשים כאשר מתרחשים כמה מהמצבים הבאים:
- אפשרות להריון.
- תקופות שופעות שנמשכות יותר משבוע או דורשות שינוי תכוף מאוד של טמפון או סחרחורת רגילה עם התקופה.
- דימום לא סדיר.
- כאבים עזים לפני או בזמן הווסת.
- אתה בן 16 ועדיין לא היה לך מחזור.
- הווסת שלך מתרחשת פחות מ- 21 יום או יותר מ- 35 יום.
- אתה מרגיש מאוד מודאג או מדוכא בתקופה שעברת את הווסת.
- שאלה: האם תקופתך בגיל צעיר מאוד או מאוחר מאוד מעידה על משהו לגבי בריאותנו העתידית?
תשובה: התקופה בדרך כלל מגיעה לכ -12 שנים. אם אתם מגיעים לפני גיל 8 או אחרי גיל 15, יתכנו שינויים הורמונליים והתפתחותיים קשורים שמעניין להעריך.
וזכור כי חבורות או המטומות שיוצאות ללא מכות בזרועות וברגליים קל יותר להגיע אלינו כאשר התקופה עומדת לבוא.
